Shaw J. Diagnosis and treatment of testicular cancer. Am Fam Physician. 2008;77(4):469-74. PMID: 18326165. Isidori AM, Pozza C, Gianfrilli D, Giannetta E, Lemma A, Pofi R, et al. Differential diagnosis of nonpalpable testicular lesions: qualitative and quantitative contrast-enhanced US of benign and malignant testicular tumors. 2014;273(2):606-18. Dotzauer R, Thomas C, Jäger W. The use of […]
Ante una elevada sospecha clínica de cáncer de testículo la ecografía testicular bilateral de alta frecuencia sigue siendo la prueba de imagen de referencia como primer paso en el diagnóstico del cáncer de testículo. Para la estadificación de los tumores de células germinales testiculares la TAC con contraste es la prueba con un mejor balance
No existen datos concluyentes hoy en día que soporten el uso de técnicas como la tomografía por emisión de positrones con FDG (PET-FDG) en la estadificación del cáncer de testículo. Algunos estudios con pequeña “n” han evaluado su papel en la clarificación de lesiones retroperitoneales dudosas con resultados variables. Sin embargo, su complejidad, alto coste,
10. El PET en la estadificación del cancer de testículo Leer más »
La enfermedad metastásica ósea es infrecuente en cáncer de testículo estimándose en un 3-9% en el momento del diagnóstico inicial. Su presencia se asocia con un pronóstico desfavorable con unos datos de supervivencia libre de progresión y supervivencia global a los dos años de un 34 y un 45% respectivamente. Esta situación es más común
9. Evaluación del esqueleto Leer más »
El estudio por imagen del SNC no es necesario realizarlo de rutina, sin embargo, se recomienda realizar un TAC o una RMN cerebral en los siguientes supuestos: Cifras basales de BHGC superiores a 5000 Clínica neurológica sugestiva de afectación central. Elevada carga de enfermedad metastásica visceral (p.ej: múltiples metástasis pulmonares o metástasis hepáticas). No existen
8. Evaluación del sistema nervioso central (SNC) Leer más »
La TAC de tórax tiene unos altos valores de sensibilidad y especificidad en la detección de metástasis pulmonares en cáncer de testículo con unos valores de 100% y 93% respectivamente. La TAC es más sensible pero menos especifica que la radiografía simple de tórax en la estadificación y su uso debe ser adecuado a la
7. Evaluación del tórax Leer más »
El uso de rutina de la RMN para la evaluación basal del abdomen y pelvis no está indicado al ser una prueba costosa, compleja, que implica un uso importante de recursos y de la que hay menos experiencia en su interpretación. Su uso se recomienda en: Pacientes con alergia al contraste yodado. Pacientes que no
6. Resonancia magnética nuclear (RMN) Leer más »
La TAC con contraste es la prueba de imagen más sensible para la evaluación de posibles metástasis en abdomen y pelvis en el proceso de estadificación del cáncer de testículo. De manera basal se debería realizar una TAC abdomino pélvica en todos los pacientes con un diagnóstico de presunción de cáncer de testículo. En términos
5. Tomografia axial computerizada (TAC) Leer más »
