M5-A2-T2

Chaganti RS, Houldsworth J. Genetics and biology of adult human male germ cell tumors. Cancer Res. 2000;60(6):1475-82. PMID: 10749107. Williamson SR, Delahunt B, Magi-Galluzzi C, Algaba F, Egevad L, Ulbright TM, et al. A review and update from the International Society of Urological Pathology Testis Consultation Panel. 2017;70(3):335-346. Looijenga LHJ, Van der Kwast TH, Grignon […]

Los tumores de células germinales representan un modelo único por su particular tumorogénesis a partir de la célula germinal pluripotencial. La última clasificación anatomopatológica de la WHO 2016 introduce una división en los tumores germinales en función de su origen o no de la neoplasia germinal in situ. De los tumores derivados de la neoplasia

Seminoma espermatocítico (Tumor espermatocítico): El seminoma espermatocítico [que actualmente pasa a denominarse tumor espermatocítico desde la clasificación WHO 2016] representa una rara variante histológica. Se observa casi exclusivamente en mayores de 45 años y hoy en día se engloba dentro de los  tumores testiculares no derivados de GCNIS y no como una variante del seminoma

Los TCGNS representan alrededor del 50-60% de los TCG. En su gran mayoría se presentan como formas mixtas con más de una variedad histológica. Las características de los diferentes subgrupos son las siguientes: Carcinoma Embrionario: El carcinoma embrionario está presente en alrededor del 40% de todos los TCGNS, se trata de lesiones con aspecto heterogéneo,

Seminoma clásico Los TCGS representan aproximadamente el 40-50% de todos los diagnósticos de TCGT. La morfología típica del seminoma consiste en células grandes con abundante citoplasma y núcleos redondeados hipercromáticos con nucleolos prominentes. Es muy característico observar en estos tumores un infiltrado linfocitario, una reacción granulomatosa con células gigantes o ambos. Hasta en un 15%

Los marcadores inmunohistoquímicos empleados en los tumores testiculares incluyen: Seminoma: CD-117 (C-KIT), OCT 3/4, Sall4, PLAP GNIS: CD-117 (C-KIT), OCT3/4, Sall4, PLAP Sincitiotrofoblasto: BHGC Carcinoma Embrionario: CD30 Tumor del seno endodermico: Glypican 3 Tumores de los cordones sexuales: Inhibina, calretinina La determinación de i12p por FISH o PCR para diagnósticos dudosos La ganancia del cromosoma

El diagnostico histológico de un tumor de células germinales en más del 90% de los casos procede del análisis histopatológico del testículo siendo en escasas ocasiones el diagnostico a partir de biopsias de lesiones metastásicas. Cuando se analiza la pieza testicular tras la orquiectomía reglada existen una serie de recomendaciones  de la Sociedad Internacional de

La clasificación histológica más reciente se basa en la actualización del 2016 de la clasificación de la WHO. (Tabla 1) Tabla 1

Las formas invasivas de los TCGT representan un grupo muy heterogéneo de tumores con una importante variedad de elementos morfológicos en formas puras o mixtas. La reunión de consenso de la organización mundial de la salud (WHO) de 2015 identifico la necesidad de desarrollar una nueva clasificación para los TCGT que concluyo en la nueva

Desde el punto de vista biológico los tumores de células germinales testiculares (TCGT) representan un modelo único por su particular tumorogénesis y por su sensibilidad a los tratamientos quimioterápicos. Se postula que la patogénesis de los TCGT se inicia intra-útero donde por causas genéticas y ambientales que se desconocen las células primordiales germinales pluripotenciales escapan