Bosl GJ, Motzer RJ. Testicular germ-cell cancer. N Engl J Med. 1997;337(4):242-53. Germà-Lluch JR, Garcia del Muro X, Maroto P, Paz-Ares L, Arranz JA, Gumà J, et al. Spanish Germ-Cell Cancer Group (GG). Clinical pattern and therapeutic results achieved in 1490 patients with germ-cell tumours of the testis: the experience of the Spanish Germ-Cell Cancer […]
La presencia de una masa testicular indolora es el síntoma/signo patognomónico del cáncer de testículo y su presencia obliga a descartar dicho diagnóstico. La ecografía escrotal junto con la determinación de marcadores tumorales representa el gold standard para el diagnóstico inicial del cáncer de testículo. Ante una elevada sospecha se debe proceder a una orquiectomía
En el caso de la enfermedad avanzada las altas tasas de curabilidad de los tumores testiculares, la potencial toxicidad asociada a los tratamientos administrados y la población diana (pacientes jóvenes con largas expectativas de vida) suscitaron multitud de estudios dirigidos a intentar identificar factores pronósticos que permitieran estratificar a los pacientes en diferentes grupos de
9. Clasificación de los pacientes con cáncer de testículo Leer más »
A lo largo de la historia se han usado diferentes sistemas de clasificación/estadificación del cáncer de testículo. En la actualidad la estadificación de acuerdo con el sistema TNM de la International Union Against Cancer (UICC) es el de mayor aceptación y el que debería emplearse de manera preferencial. La última versión corresponde a la octava
8. Clasificación de los pacientes con cáncer de testiculo: TNM-AJCC Leer más »
Un aspecto relevante para tener en cuenta cuando se emplean los marcadores tumorales en los tumores germinales es la posible elevación de los mismos por causas no tumorales [elevaciones espurias]. Los escenarios más comunes en este sentido serían los siguientes: AFP La AFP es un marcador muy dependiente de función hepática por lo que situaciones
7. Elevaciones espurias Leer más »
Es crucial entender que los marcadores tumorales se deben determinar ANTES y DESPUES de la orquiectomía. Antes de la cirugía tienen un valor importante como complemento a la sospecha clínica y/o por imagen durante el proceso diagnóstico inicial. Después de la orquiectomía los marcadores tumorales tienen al menos cuatro usos concretos: 1. Se usan para
6. Utilidad cliníca de los marcadores tumorales Leer más »
La proporción de tumores productores de marcadores tumorales difiere según los distintos tipos histológicos. En términos generales los tumores de células germinales no seminomatosos (TCGNS) presentan elevación de marcadores (uno o ambos) en aproximadamente un 70-80% de los casos mientras que solo un 15-30% de los tumores seminomatosos presentan cifras elevadas de βHGC. El patrón
5. Marcadores tumorales por histologia Leer más »
Ante un diagnóstico de sospecha de cáncer de testículo se deben siempre determinar en sangre una serie de marcadores tumorales que tienen valor diagnóstico, pronostico, de monitorización de respuesta y de seguimiento. Las determinaciones que realizar incluyen la determinación en suero de los valores de AFP, la βHGC y la LDH. [5] 4.1. Alfafetoproteína La
4. Diagnóstico bioquímico: marcadores tumorales Leer más »
El estudio de extensión o estadificación en los tumores testiculares está encaminado a la detección precoz de enfermedad en aquellas áreas de mayor probabilidad de desarrollo de metástasis mediante pruebas de imagen especificas [ver tema 3 para datos concretos sobre el diagnóstico por imagen]. La historia natural del cáncer de testículo es la de un
3. Estudio de extensión Leer más »
