Neupane S, Bray F, Auvinen A. National economic and development indicators and international variation in prostate cancer incidence and mortality: an ecological analysis. World J Urol. 2017;35(6):851-8. Government of Canada. Canadian cancer statistics: a 2018 special report on cancer incidence by stage. Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, Mathers C, Parkin DM, Piñeros M, et […]
Basado en una revisión de Cocrhane, la monoterapia con antiandrógeno no esteroideo es menos efectiva en términos de supervivencia global, progresión clínica e interrupción del tratamiento por efectos secundarios frente a la castración médica con análogos de la LHRH y la orquiectomía [53,54]. La Guía de la Práctica Clínica NICE, revisada en 2019 [55], recomienda ofrecer bicalutamida
6. Monoterapia con antiandrógenos no esteroideos Leer más »
En pacientes sintomáticos, el tratamiento inmediato es obligatorio, sin embargo, todavía existe controversia para pacientes metastásicos asintomáticos debido a la falta de estudios de alta calidad. Una primera revisión Cochrane que incluyó cuatro ensayos clínicos aleatorizados, los ensayos VACURG I y II, el ensayo MRC y el estudio ECOG 7887 [49-50]. Estos estudios se realizaron en
5. TDA inmediata vs. diferida Leer más »
Al menos tres revisiones sistemáticas [39-41] y dos metaanálisis [42,43]. analizaron la eficacia clínica de la terapia de deprivación androgénica intermitente. Todas estas revisiones incluyeron 8 ensayos clínicos aleatorizados, de los cuales solo tres se realizaron en pacientes con enfermedad exclusivamente M1. Los 5 ensayos restantes incluyeron diferentes grupos de pacientes, principalmente pacientes con recaída y metastásicos localmente
4. TDA intermitente vs. continua Leer más »
La TDA se puede lograr suprimiendo la secreción de andrógenos testiculares o inhibiendo la acción de los andrógenos circulantes al nivel de su receptor. Estos dos métodos se pueden combinar para lograr lo que se conoce como bloqueo androgénico completo utilizando los antiandrógenos combinados [16]. El nivel de castración queda definido como la testosterona <50 ng/dl
3. Terapia hormonal Leer más »
Todos los datos prospectivos disponibles se basan en la definición de enfermedad metastásica prostática basada en la tomografía computarizada (TC) y la exploración por gammagrafía ósea. La influencia en el tratamiento y el resultado de las pruebas de imagen más nuevas y sensibles aún no se ha evaluado [8,9]. El cáncer de próstata metastásico hormonosensible
El cáncer de próstata es la tercera neoplasia más frecuente en hombres a nivel mundial y la primera en los países desarrollados si exceptuamos el cáncer de piel, siendo una de las principales causas de muerte en todo el mundo [1,2]. Pacientes tratados mediante Prostatectomía o Radioterapia Radical para la enfermedad localizada a menudo desarrollan
