Moreira DM, Presti JC Jr, Aronson WJ, Terris MK, Kane CJ, Amling CL, et al. Natural history of persistently elevated prostate-specific antigen after radical prostatectomy: results from the SEARCH database. J Urol. 2009;182(5):2250. Habl G, Sauter K, Schiller K, Dewes S, Maurer T, Eiber M, et al. Ga68-PSMA-PET for radiation treatment planning in prostate cancer […]
Tras un tratamiento con intención curativa es fundamental diferenciar los conceptos de persistencia bioquímica, recidiva bioquímica o libre de recidiva. Se debe identificar a los pacientes con alto o bajo riesgo de progresión, de cara a plantear tratamientos de rescate: Tras P.R.: Bajo riesgo (EAU low-risk BCR): PSA Doubling Time > 12 meses y grado
Ante una recidiva bioquímica tras un tratamiento con intención curativa, se plantea la opción de realizar un tratamiento de rescate, especialmente aquellos pacientes con alto riesgo de progresión y baja comorbilidad asociada, atendiendo siempre al balance riesgo beneficio y la morbilidad de los tratamientos. Con el advenimiento de las nuevas pruebas de imagen y el
5. Escenarios clínicos de la recidiva bioquímica con las nuevas pruebas de imágenes Leer más »
No es objetivo de este tema entrar en profundidad en las características de las diferentes pruebas de imagen , sino dar una visión de conjunto de la su implicación en este escenario. Actualmente nos encontramos con un gran desarrollo de las pruebas de imagen y mejora de su sensibilidad y especificidad que conlleva un cambio
4. El papel de las pruebas de imágenes en la recidiva de PSA Leer más »
Cerca de un tercio de los pacientes sometidos a un tratamiento con intención curativa presentarán un aumento de PSA a lo largo del seguimiento. Este aumento de PSA puede condicionar una mayor incidencia de enfermedad metastásica y mayor mortalidad cáncer específica, pero no siempre es así. La evolución clínica de los pacientes que presentan RB
3. Recidiva o recurrencia bioquímica (rb): definición e historia natural Leer más »
2.1. Definición e historia natural Después de la realización de una prostatectomía radical, entre el 5 y el 20 % de los pacientes presentan una persistencia de PSA detectable a las 4-8 semanas de la intervención. No existe un nivel de PSA de corte establecido para definir dicha persistencia, pero la mayoría de las publicaciones
2. Persistencia de PSA: definición, historia natural y manejo Leer más »
Tras el tratamiento con intención curativa de un paciente con cáncer de próstata localizado, nos encontraremos con 3 posibles escenarios: Paciente libre de enfermedad: PSA indetectable en el caso de la prostatectomía radical o descenso progresivo de PSA, hasta alcanzar el Nadir, en el caso de la radioterapia. Persistencia de PSA: PSA detectable tras la
