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Pompe RS, Beyer B, Haese A, Preisser F, Michl U, Steuber T, et al. Postoperative complications of contemporary open and robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy using standardised reporting systems. BJU Int. 2018;122:801-807. Dell’Oglio P, Mottrie A, Mazzone E. Robot-assisted radical prostatectomy vs. Open radical prostatectomy: latest evidence on perioperative, functional and oncological outcomes. Curr Opin Urol. […]

En los próximos años se irán incorporando a la escena de la cirugía nuevas plataformas robóticas. La última adquisición es el sistema robótico DaVinci SP System, que permite la introducción del material robótico a través de un puerto único (single port). La FDA aprobó este sistema en 2018. Consiste en un instrumento de 25mm, mlticanal

Hay varios puntos de debate con respecto a este tema: punto de corte de riesgo en los grupos de riesgo intermedio, la escala de diseminación o la extensión de la linfadenectomía son motivo de debate. Tampoco la linfadenectomía de rescate tiene una clara indicación, estando muy en entredicho su repercusión sobre la evolución oncológica de

La toxicidad de la cirugía está relacionada fundamentalmente con la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil. En ambos casos los resultados postoperatorios se van a ver influenciados de una forma drástica por la edad y la situación previa a la intervención, y en el caso de la disfunción eréctil con la morbilidad asociada de los

Sin lugar a duda los resultados oncológicos son lo que determinan en primer lugar el éxito de la técnica, pues al fin y al cabo la prostatectomía radical tiene como finalidad la erradicación del tejido tumor con márgenes negativos. Los resultados oncológicos son la parte más importante que engloba el concepto Pentafecta: márgenes quirúrgicas negativos

En comparación con la cirugía abierta, la cirugía mínimamente invasiva que engloba la cirugía laparoscópica (LRP) y robótica en todas sus modalidades (2D, 3D, puerto único, etc.) tiene como finalidad disminuir la morbilidad postoperatoria del tratamiento quirúrgico, ya que ello condiciona una mejor recuperación del paciente a su actividad. Las complicaciones quirúrgicas pueden ser clasificadas

Con la intención de mejorar los resultados funcionales, se realizan distintas variaciones técnicas. El concepto de Pentafecta resumen el resultado óptimo de una prostatectomía radical: margen quirúrgico negativo (NSM), ausencia de recurrencia bioquímica (BCR), no complicaciones postoperatorias y preservación de la actividad sexual y la continencia urinaria. A continuación, pasamos a detallar distintas variaciones técnicas

La técnica descrita por Walsh en 1980 ha sido la más popular hasta la llegada de la cirugía robótica, que también se fundamenta mayoritariamente en la descripción clásica, aunque en este caso la mayoría de los grupos lo realizan mediante un abordaje transperitoneal, es decir abriendo la cavidad abdominal. En este capítulo procederemos a describir

La primera prostatectomía radical fue publicada en 1867 por Billroth mediante un abordaje perineal. Sería Young, dos años más tarde quien publicó la descripción quirúrgica junto con la primera serie de 75 pacientes. Una de las principales complicaciones de este abordaje era la lesión del esfínter anal. Millin, por otra parte, describió la primera prostatectomía

El advenimiento de nuevas tecnologías ha revolucionado el mundo de la cirugía, de forma muy particular en lo referente a Cáncer de Próstata. La prostatectomía robótica (RARP) se ha convertido en el abordaje por excelencia del cáncer de próstata localizado, así como en pacientes seleccionados con cáncer de próstata localmente avanzado y de alto riesgo.