M2-A5-T3

Pal SK, Rosenberg JE, Hoffman-Censits JH, Berger R, Quinn DI, Galsky MD, et al. Efficacy of BGJ398, a fibroblast growth factor receptor 1-3 inhibitor, in patients with previously treated advanced urothelial carcinoma with FGFR3 alterations. Cancer Discov. 2018;8(7):812–21. Necchi A, Pouessel D, Leibowitz-Amit R, Flechon A, Gupta S, Barthelemy P, et al. Interim results of […]

Los fármacos inhibidores de FGFR son una potencial diana terapéutica en el carcinoma urotelial, siendo necesarios estudios fase III para validar sus resultados. Los anticuerpos monoclonales conjugados, como enfortumab-vedotin o sacituzumab govitecan, han demostrado eficacia en pacientes con carcinoma urotelial pre-tratados, y actualmente se posicionan como 3ª línea de tratamiento. La terapia antiangiogénica no ha

Los avances recientes en tecnología, como la secuenciación masiva (NGS) y el desarrollo de firmas genéticas, nos han permitido abrir el horizonte terapéutico en pacientes con carcinomas uroteliales avanzados. A diferencia de otros tumores, en el carcinoma urotelial no existen biomarcadores predictivos que nos permitan a los clínicos seleccionar una terapia u otra, o qué

La vía de señalización de EGFR parece estar aumentada en ciertos pacientes con diagnóstico de carcinoma urotelial, lo que puede suponer una diana terapéutica para este subgrupo de enfermos. Gracias a los avances en técnicas de secuenciación masiva sabemos que hasta un 11% de los pacientes pueden presentar amplificación de ErbB1. Se han testado varios

Actualmente se están evaluando en múltiples ensayos clínicos las combinaciones de fármacos inhibidores del punto de control con terapias dirigidas con el objetivo de incrementar las tasas de respuesta e intentar disminuir las tasas de resistencia. El estudio EV-302 (NCT04223856), actualmente en marcha, evalúa la combinación de EV con pembrolizumab frente a quimioterapia estándar en

Se han evaluado múltiples combinaciones de fármacos antiangiogénicos con agentes quimioterápicos en el ámbito del carcinoma urotelial avanzado. Los estudios de un solo brazo que han evaluado el papel de agentes como sorafenib, sunitinib o pazopanib han demostrado limitada eficacia. Cabozantinib ha mostrado una TRO del 19.5% en monoterapia en un estudio fase II realizado

Según distintas series, se ha observado sobreexpresión de HER2 en el 9.2 – 12.4% de pacientes con carcinoma urotelial avanzado, y solo el 5% presentaban amplificación del gen. La combinación de trastuzumab con quimioterapia basada en platino (cisplatino y gemcitabina) en población seleccionada no ha demostrado impacto en SLP ni supervivencia global [4], aunque en

EV es un anticuerpo monoclonal conjugado que libera un agente antimicrotúbulo denominado manometil auristatina E (MMAE) en tumores que expresan nectina-4 (proteína expresada en la mayoría de los carcinomas uroteliales). Como ya se ha mencionado previamente, EV actualmente está aprobado en tercera línea de tratamiento tras mostrar resultados favorables en el estudio fase III EV-301.

Aproximadamente un 20% de los carcinomas uroteliales presentan alteraciones en FGFR (mutaciones en FGFR2/3 o fusiones). Además, estas mutaciones parecen ser más frecuentes en subtipos luminales-papilares, los cuales son menos sensibles al tratamiento con inmunoterapia. Como se ha mencionado previamente, erdafitinib ha sido el primer fármaco dirigido aprobado en el carcinoma urotelial avanzado. Sin embargo,

El escenario terapéutico en el cáncer de vejiga ha crecido exponencialmente en los últimos años debido a la aprobación de nuevos fármacos que han mejorado la supervivencia de pacientes que previamente tenían opciones limitadas. Como se ha mencionado en capítulos previos, la inmunoterapia ha supuesto un cambio en el paradigma del tratamiento de los pacientes