Noone AM, Howlader N, Krapcho M, Miller D, Brest A, Yu M, et al. SEER cancer statistics review, 1975–2015. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Bethesda, MD: National Cancer Institute [Internet] Disponible en: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2015/ (2017, SEER data submission, posted to the SEER website, 8 April, accessed 1 September 2018). Loehrer PJ, Einhorn LH, Elson PJ, Crawford […]
8. Lecturas recomendades y bibliografía Read More »
El tratamiento estándar de primera línea en carcinoma urotelial avanzando irresecable o metastásico se basa en combinaciones con cisplatino en pacientes considerados “fit”. El esquema más empleado debido a su mejor tolerancia es el cisplatino-gemcitabina, y se deben administrar entre un total de 4-6 ciclos. En pacientes “unfit” para cisplatino, en caso de que el
Aproximadamente el 30-50% de los pacientes con carcinoma urotelial avanzado no van a ser candidatos a recibir cisplatino. En este contexto se han desarrollado diversos esquemas de tratamiento quimioterápico. La combinación carboplatino – gemcitabina es la más empleada en este grupo de pacientes, y fue evaluada en un estudio fase II/III al compararla con el
5. Tratamiento de mantenimiento Read More »
Los candidatos a terapia sistémica deben ser evaluados para determinar su idoneidad, considerando la edad, estado funcional, comorbilidades concurrentes y preferencias del paciente. Los pacientes con carcinoma urotelial avanzado, generalmente ancianos, comórbidos y con función renal comprometida, presentan dificultades para recibir terapias basadas en platino. En este contexto, se han explorado alternativas a la quimioterapia
6. Nuevas combinaciones «libres» de platino Read More »
Aproximadamente el 30-50% de los pacientes con carcinoma urotelial avanzado no van a ser candidatos a recibir cisplatino. En este contexto se han desarrollado diversos esquemas de tratamiento quimioterápico. La combinación carboplatino – gemcitabina es la más empleada en este grupo de pacientes, y fue evaluada en un estudio fase II/III al compararla con el
4. Tratamiento de primera línea en pacientes unfit para cisplatino Read More »
En pacientes “fit”, el tratamiento basado en cisplatino se considera el estándar en primera línea en el contexto de enfermedad avanzada irresecable. Como se ha mencionado previamente, las combinaciones han demostrado ser más efectivas que el tratamiento de cisplatino en monoterapia. Esto se ha visto evidenciado en un ensayo clínico fase III en el que
3. Tratamiento de primera línea en pacientes fit para cisplatino Read More »
Existen una serie de factores clínicos y moleculares que se correlacionan con la supervivencia de estos pacientes. Estos factores son muy relevantes a la hora de interpretar los resultados de ensayos clínicos, así como para determinar qué pacientes se pueden beneficiar de los tratamientos. Factores pronósticos clínicos: Metástasis viscerales: hepáticas, pulmonares y óseas. Performance Status
2. Factores pronósticos Read More »
Aproximadamente entre un 5-10% de pacientes con diagnóstico de carcinoma urotelial van a debutar con enfermedad avanzada (N+) o enfermedad a distancia (M1). Así mismo, hasta el 50% de los pacientes con enfermedad musculo-invasiva va a presentar una recidiva tras la cistectomía y, aunque en un 10-30% de los casos esta recurrencia será local, la
